JAMA：增加包皮环切术及男士ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抗击核酸药物（ART）是行之有效的HIV预防措施介入措施，但是关于萨赫勒以南马达加斯加七区外这些介入措施实施状况的科学研究甚少。而评价这些对于都市计划和公共部门来说十分关键性。本科学研究借此探究提高一个社七区MMC和ART隔开率是否亦会降低卢旺达拉马纳七区的一个社七区HIV发病。采用1999年至2013年在45个小村Rakai一个社七区透过的基于老年人的调查科学研究的数据，检验3个末期的一个社七区高度的ART和MMC隔开率、人口学特征、、HIV患病率及发病，这3个末期分别为ART及MMC可用之前（1999-2004），ART和MMC早期采用过后（2004-2007），和ART及MMC成熟应用过后（2007-2013）。暴露出为男同性恋老年人中所MMC的隔开率，以及男同性恋HIV阳性者ART的隔开率。主要科学研究结果为采用习惯上估算方程的多数组泊松回归深入研究来估算性别酪氨酸一个社七区HIV发病校准后的发病比（IRRs）。1999年至2013年，总计44688人参加了1个或多个调查（第一次调查中所的平均年龄为24.6岁，56.5%的参与者为男同性恋）。中所位MMC一个社七区隔开率从19%提高到39%，中所位一个社七区ART隔开率，男同性恋从0%上升到21%，男同性恋从0%上升至26%。中所位一个社七区HIV发病，男同性恋从1.25/100人年下降至0.84/100人年，男同性恋从1.25/100人年下降至0.99/100人年。男同性恋中所，一个社七区MMC隔开率每提高10%与校准后的IRR为0.87相关。将MMC隔开＞40%的一个社七区与MMC隔开≤10%的一个社七区相对来说，校准后的IRR为0.61。为每提高10%，男同性恋自我报告的ART隔开率每提高10%，男同性恋HIV发病并没有明显下降。将男同性恋ART隔开率＞20%的一个社七区与隔开率≤20%的一个社七区相对来说，校准后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART隔开率均与较低的男同性恋一个社七区HIV发病牵涉到。总而言之，在卢旺达拉马纳地七区，提高一个社七区MMC和男同性恋ART的隔开率与男同性恋较低的一个社七区HIV发病相关。若其他地七区也发现类似的关联，这将支持在萨赫勒以南马达加斯加地七区进一步缩小采用MMC和ART来预防措施HIV。原始出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.