保留神经的根治性切除术：可缓解术后尿控率

癌是男性受精系当中比较常用的一种恶性，随着人口老龄化的加重，癌的发病率慢慢地升高，严重负面影响症状的生活准确性。对于早期局限性癌的症状，最主要的治疗手段是癌根治术。

在切除术当中如何避免对粪便道、甲状腺骨骼肌的损伤和减少术后粪便失禁感染率是诊疗上的分析近期。以外最让泌粪便外科医师关心的是，根治性切除术 （RP） 当中对骨骼肌甲状腺束 （NVBs）的人身安全，在术后的粪便控率上有否依赖于相异，仍然是有非议的。

近期，来自德国汉堡的 Michl 教授相信，运用于延续骨骼肌的根治性切除术，而不是对骨骼肌甲状腺束本身的人身安全，可小型化根切术后的依然粪便控率，并将该当前的分析结果发表在 2015 年 8 同月的 Eur Urol Magazine上。

在进自为诊疗分析之前，Michl 教授明确提出的举例为：有否为延续骨骼肌 （NS） 与非延续骨骼肌 （NNS） 各有不同术式的根切术间的相异，致使了术后粪便控率的相异，而并不是 NVB 本身而致使的该相异。

针对该举例，Michl 教授回顾性分析了从 2002 到 2014 年间接受了 RP 切除术的共 18427 名症状。在进自为多变量和倾向评分分析后，微调了症状间的年长、表面积和切除术后的年限来好处的评量 RP 术后粪便控率的相异。本分析的粪便控率定义为每天适用 0 或 1 个防粪便必需夹。

根据病者运用于的各有不同 RP 术式，分为三第三组：双侧延续骨骼肌（NS）的 RP，非延续骨骼肌 （NSS）的 RP 和初始延续骨骼肌但冰冻切片为阳性后、自为双侧骨骼肌甲状腺束二次切除术（secNNS）的RP。

在 NS 第三组当中，在 RP 术后的 1 周，3 个同月和 12 个同月时，粪便控率计有 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 第三组当中，其也就是说的粪便控率计有 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 第三组当中，其也就是说的粪便控率计有 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 第三组和 secNNS 第三组，RP 术后的 12 个同月时粪便控率没有统计学相异。而当 NNS 第三组和 secNNS 第三组相比，secNNS 第三组在 RP 术后的 12 个同月时粪便控率则更高。

Michl 教授等的分析表明，运用于延续骨骼肌的根治性切除术，而不是对骨骼肌甲状腺束本身的人身安全，可能对依然的粪便控率有显着的负面影响，可小型化根切术后的依然粪便控率。这些分析结果为诊疗泌粪便外科医师进自为根切术时提供了好处的参看依据。

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编辑： 费杨虹虹