老年人用于生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于成年人心脏小叶膜病高血压来说，换小叶是主要的疗法手段，但是，重复使用生命体小叶好还是所制造小叶好？

阜以外医院樊紫光、于振坤等来进行的深入研究所列明，＞60岁小叶膜开放性当中风高血压，重复使用这两种小叶膜效果类似于，术后以前初的死亡率和再入院率无不同。

深入研究辨识，不论是重复使用生命体小叶还是所制造小叶，术后30天内死亡率之以外为 2.1%；大约随访66月时，第二组全因开放性死亡率（13.6% vs 13.7%）、最后当中风率（25.5% vs 35.9%）之以外类似于。

所列1 重复使用生命体小叶和所制造小叶的高血压术后以前初随访结果[可有（%）]

此以外，无血栓与肿大（脑、肌肉组织及以外周血管发炎或肿大，不包括皮下肿大）的死亡率，第二组也类似于。

深入科学界认为，生命体小叶的寿命仍短于所制造小叶，由生命体小叶衰败导致的最后切除术不可忽视，最后切除术的切除术风险更高，而许多人人口大约寿命慢慢延长，这样反而则会减少高血压死亡率。此以外，房颤也随着增龄而多见。

就当前指南而言，2017年欧洲涉及指南同意，对于无需置换右心房的＞65岁的高血压，常用生命体小叶；对于无需置换二尖小叶的高血压，＞70岁，常用生命体小叶。2017年美国政府涉及指南同意，＞70岁常用 生命体小叶是适当的。对于50~70岁的高血压，能用生命体小叶还是所制造小叶，还是远不如有困扰。

该深入研究当中，除了以前初药理学原于类似于以外，就术后抗凝疗法而言，除皮肤水肿肿大以外，其余抗凝涉及出血的发生率两种小叶膜无明显不同。这提示，随着抗凝疗法的慢慢规范化，成年人高血压可以安全地给予所制造小叶置换术后的长时间抗凝疗法。

该深入研究总计确立559可有＞60岁的给予人工小叶膜置换术的小叶膜开放性当中风高血压，其当中319可有重复使用生命体小叶，240可有重复使用所制造小叶。深入科学界对第二组192对高血压来进行了倾向开放性比分数据分析。

其当中切除术所用小叶膜为国内以外常用型号，生命体小叶膜包括 CE-Pericardial 生命体小叶、Medtronic HancocKⅡ生命体小叶等，所制造小叶膜包括St.Jude瑞穗小叶、CarboMedics瑞穗小叶、Sorin瑞穗小叶、ATS 瑞穗小叶等。

来源：于振坤，樊紫光，郑哲，等. 成年人小叶膜开放性当中风高血压生命体小叶与所制造小叶置换术后以前期和初高血压的对比深入研究. 当中国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.