臁热病

常指生于肩膀臁穿孔(胫穿孔)手部的胃溃疡。在一侧的叫“则有臁痘”;在下方的叫“内臁痘”。则有臁痘由头三洋经风寒结聚而;内臁痘同属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，连续开放性常有毁损或病症等躁郁症。患处初起头晕痛水泡，搔破则山涧成脓，甚则排泄物，导致者也累及穿孔质，旋即收口。《则有科大成》并不认为则有臁痘“易治”，内臁痘“难瘥”。今仅指躯干胃溃疡。

病因病机

多因久立或沙包远行，过分操劳，耗伤气血，中气下陷，以致躯干气血运行不畅，或逐步形成恶脉气血瘀滞于肠胃，肠胃失养，复因损伤(蚊蟋蟀叮咬，湿痘，碰伤等)，风寒之邪乘虚而人，发在为痘疡，肠胃溃烂，炽不愈。

中医并不认为臁痘一证，临众多见，应设法治疗。长时间不愈之因为多虚多淤。虚以气血亏虚为本，痴以脉络淤阻一无为标。临证必须标本兼治，大补气血，活淤通络。合理辩证先以，才能收效满意。

由于长时间东站立或者沙包远行，引致躯干气血淤滞，天地间受阻，加之风寒之邪下迫，淤滞非常甚，蕴结成痘。若遇搔抓、碰伤、蟋蟀咬、病症等可诱发在临床表现。

疾病诊断

好发在于肩膀上中1/3西北侧(踝穿孔上9cm)至少一侧，患儿均有躯干恶脉(静脉曲张)、慢开放性丹毒等躁郁症，或久东站久立工作简史。多发在于居多。依据发在病过程，其临床展现可分三期。

胃溃疡初期：肩膀下段轻度腹痛，内臁或则有臁处脸部青紫瘀斑或黄褐色，渐至脸部薄，脱屑，色素沉着，树叶样变，轻微瘙头晕。

胃溃疡期：脸部破溃、常为、渗液，若合并病菌则渗流脓液，胃溃疡外面脸部水泡肺部，当胃溃疡到一定以往，胃溃疡边界线渐比较稳定，胃溃疡一般来说固定，外面脸部红仲消退。有色素沉着，日久痘口凹陷，底部形如缸口，创面粉红色灰白，渗流恶臭脓水，痘面非常容易发在炎，病症较长，胃溃疡深度可远超胫穿孔穿孔膜。

胃溃疡愈合期：若胃溃疡外面脸部黑褐、薄树叶样变逐步改善，痘面干净，用到鲜红色，则胃溃疡可逐渐愈合，逐步形成疤痕。但外面脸部仍寒冷，薄，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损伤仍会复发在。

辅助健康检查：胃溃疡合并急开放性病菌时，血常规健康检查炎症和中开放性白细胞可增高。痘面分泌物培养和药敏试验有助于合理选用抗生素。

鉴别诊断

一、 初起肩膀轻度腹痛、脸部色素沉着、沉重感，连续开放性青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或用到较浅静脉炎、冲刷溃疡、病症等一系列静脉功能不全展现，继而在肩膀下1/3处(头靴区)内臁或则有臁不间断漫肿、树叶样变的脸部用到裂缝，自行破溃或抓破后常为，滋水淋漓，胃溃疡逐步形成，当胃溃疡扩展到到一定以往时，底部渐趋比较稳定，外面水泡，脸部厚粗大，或日久不愈，或时常复发在。

二、 中期痘口下陷、底部高起，形如缸口，痘面粉红色灰白或秽暗，滋水秽浊，痘面外面皮色暗红或紫黑，或四周起湿痘而头晕，日久不愈。继发在病菌则胃溃疡阑尾炎，或即刻在发在炎。导致时胃溃疡可扩展到，上至膝下到头背，深远超穿孔膜。少数病人可因爱恋多年不愈，蕴毒深沉而引致腺癌变。

三、肩膀结核开放性胃溃疡均有其他手部的结核躁郁症，皮损初起为黄褐色肿块，正中央肺部，胃溃疡常因，呈潜行开放性，胃溃疡底部呈锯齿状，胃溃疡内流出稀薄脓液，外面皮色紫暗，长时间难愈。痘面分泌物涂片健康检查大肠杆菌特征开放性，亦可培养出大肠杆菌，有助于鉴别。

四、肩膀腺癌开放性胃溃疡可为细菌开放性乳腺癌，可由臁痘炽不愈，恶变而来。痘口状如火山，底部刮，菱形，质粗大，呈较浅深褐色，胃溃疡面易发在炎。胃溃疡面活体组织切开病症健康检查有助于诊断。